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总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,胆红素的任何增加都会导致总胆红素的增加。临床上,胆红素产生、摄取、结合和排泄的任何环节出现异常都会导致血液中总胆红素的增加。例如,溶血性疾病导致各种肝炎期间肝细胞损伤引起的胆红素产生、肝脏摄取、结合和排泄功能障碍的增加、肝内胆管和总胆管的梗阻性疾病、肝内酶功能的先天性缺陷等。会导致胆红素增加。
总胆红素偏高的表现为溶血性黄疸。红细胞被大量破坏后,间接的胆红素被释放出来。它不能完全进入肝脏并停留在血液中。其主要原因是母婴血型不适宜,流毒贫血,输血错误,总胆红素偏高,此外黄疸还可出现食欲下降、疲劳、低热、恶心、呕吐等症状。如果是由肝外疾病引起,则会出现头晕、乏力、肌肉关节疼痛。
肝功能检查结果总胆红素升高,说明患者胆红素代谢异常,存在黄疸的表现。但是不能具体说明患者患有何种疾病。患者患有病毒性肝炎,酒精性肝损伤,严重的脂肪肝,肝硬化或者是胆结石,肝内胆管结石等疾病,都会引起胆红素代谢异常而出现总胆红素升高。
总胆红素测定是肝功能检查的主要指标之一,可以反映患者肝胆系统的健康情况。总胆红素测定值轻微偏高,一般多于不良的生活和饮食习惯有关。显著升高则考虑是因为患有病毒性肝炎,酒精性肝损伤,胆结石,胆道肿瘤性疾病,胰腺疾病等影响了胆红素的代谢和排泄而引起的。
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