尿检白细胞高（医学上称为“脓尿”或“白细胞尿”）通常提示泌尿系统存在炎症或感染，但也可能与其他疾病或生理因素相关。以下是主要病因及对应的典型症状，结合医学资料整理如下：
?? 一、尿路感染（最常见原因）
尿路感染是白细胞升高的首要原因，根据感染部位分为两类：
1. 下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）
症状：尿频、尿急、尿痛（排尿灼烧感）、下腹部胀痛，尿液可能浑浊或带血（血尿）。
特点：女性更常见（因尿道较短），多由大肠杆菌等细菌引起。
2. 上尿路感染（肾盂肾炎）
症状：高热（>38℃）、寒战、腰痛（单侧或双侧肾区叩击痛），可能伴恶心、呕吐。
风险：糖尿病患者、孕妇或尿路梗阻者易发展为严重感染。
二、其他泌尿系统疾病
1. 泌尿系统结石
症状：肾绞痛（腰部剧烈疼痛）、血尿、排尿中断，结石嵌顿后易继发感染，导致白细胞和红细胞同时升高。
2. 前列腺炎（男性）
症状：会胀痛、排尿不畅、尿后滴白，慢性患者前列腺液白细胞＞10个/高倍视野。
3. 肾炎（肾小球或间质性肾炎）
症状：血尿、蛋白尿、水肿（面部或下肢）、高血压，可能伴腰酸乏力。
注意：部分肾炎（如IgA肾病）白细胞升高但不伴典型尿路刺激症状。
三、非泌尿系统因素
1. 妇科炎症（女性）
症状：分泌物增多、外阴瘙痒，因白带污染尿液导致假性白细胞升高。
鉴别：需清洁外阴后留取中段尿复查。
2. 标本污染
原因：月经血混入、容器不洁或未取中段尿。
处理：避开经期，规范留尿后复查。
3. 全身性疾病
如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜累及肾脏时，可能引起白细胞尿，伴关节痛、皮疹。
?? 四、无症状性白细胞尿
部分患者仅白细胞升高，无任何不适，称为“无症状性菌尿”。多见于：
老年人、糖尿病患者、孕妇或留置导尿管者。
处理原则：多数无需抗生素治疗，避免滥用药物导致耐药性。
就医建议与注意事项
1. 何时需立即就医：
发热＞38℃ + 腰痛（警惕肾盂肾炎）；
血尿 + 剧烈腰痛（提示结石或严重感染）；
妊娠期或儿童出现脓尿。
2. 日常预防：
每日饮水1500–2000ml，避免憋尿；
女性同房后及时排尿，注意会阴清洁；
避免辛辣饮食，减少咖啡因摄入。
总结：尿检白细胞高需结合症状判断病因。单纯轻度升高（无不适）可能为生理性，多饮水观察即可；若伴尿路刺激征、发热或腰痛，应排查感染或结石。规范留尿复查和尿培养是确诊关键。
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