酒石酸唑吡坦片（商品名常见为“思诺思”）是一种用于短期治疗失眠的处方药，属于非苯二氮?类。其正确服用方法需严格遵循医嘱和说明书要求，以下为综合多个权威来源的用法说明：
一、标准剂量与服用时间
1. 成人一般剂量
常规片剂：每次10 mg，每日仅1次。
临睡前或上床后立即服用，服药后需保证7~8小时完整睡眠。
不可多次服用：一晚仅限1次，重复用药会增加风险。
2. 特殊人群调整
老年人（≥65岁）或体弱者：起始剂量减半至5 mg，每日不超过10 mg。
肝功能不全者：轻中度肝损者从5 mg起始，重度肝损者禁用（可能引发脑病）。
女性患者：因代谢较慢，推荐起始剂量5 mg。
儿童及青少年（<18岁）：禁用，缺乏安全性和有效性数据。
| 适用人群 | 推荐剂量 | 最大剂量 | 注意事项 |
|-|-|
| 成人（18~64岁） | 10 mg | 10 mg | 临睡前服用 |
| 老年人（≥65岁） | 5 mg | 10 mg | 需谨慎跌倒风险 |
| 肝功能不全者 | 5 mg | 避免使用（重度） | 重度肝损禁用 |
| 女性患者 | 5 mg | 10 mg | 起始剂量建议5 mg |
? 二、疗程限制与停药原则
1. 治疗时长
短期使用：最长不超过4周（包括减量期）[[13]。
偶发性失眠（如旅行）：2~5天
暂时性失眠（如压力事件）：2~3周
避免长期使用：依赖风险随用药时间增加。
2. 停药方法
短期治疗（≤2周）可直接停药，无需减量。
长期用药者需在医生指导下逐步减量，以防戒断反应（头痛、焦虑、失眠反弹）。
?? 三、重要注意事项与禁忌
1. 禁忌人群
对唑吡坦过敏者；
严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者；
重度肝损伤或肝性脑病患者；
肌无力患者；
曾出现复杂睡眠行为（如梦游、睡眠驾驶）者。
2. 安全风险警示
复杂睡眠行为：服药后可能出现无意识的行动（如做饭、开车），需立即停药。
次日功能影响：服药后8小时内避免驾驶、操作机械。
药物相互作用：
禁止与酒精、类药物、其他镇静剂（如苯二氮?类）联用，可能加重呼吸抑制。
CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能增加唑吡坦血药浓度，需调整剂量。
乳糖不耐受：部分制剂含乳糖，相关患者禁用。
3. 特殊人群
孕妇及哺乳期妇女：禁用，可能影响胎儿或通过乳汁分泌。
驾驶或高空作业者：服药后次日需确保完全清醒再活动。
四、正确用药步骤
1. 服药时机：仅在上床准备睡觉时服用，避免提前服药后活动。
2. 避免进食：空腹服用，食物可能延缓药效。
3. 剂型处理：
普通片剂：整片吞服；
口腔崩解片：置于舌上自然溶解，无需饮水。
? 五、不良反应与应对
常见反应：头晕、嗜睡、恶心、记忆力减退（尤其老年人）。
严重反应：
过敏反应（如面部水肿、呼吸困难）——立即就医；
幻觉、谵妄、呼吸困难——停药并急诊处理。
总结建议
酒石酸唑吡坦需严格遵循“最低有效剂量、最短疗程”原则。若用药7~14天失眠未缓解，应复诊评估潜在病因。切勿自行增减剂量或长期使用，以免引发依赖或严重不良反应。具体用药方案需结合个体健康状况由医生制定。
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