慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种以肾功能逐渐丧失为特征的慢性疾病，其定义和分期标准如下：

CKD的定义

根据国际共识，慢性肾脏病需满足以下条件之一，且持续至少3个月：

1. 肾脏结构或功能异常：通过影像学、尿液分析（如蛋白尿、血尿）或病理活检证实存在肾损伤；

2. 肾小球滤过率（GFR）下降：GFR <60 mL/(min·1.73 m2)，无论是否存在肾损伤证据。

CKD的分期标准

CKD的分期主要基于肾小球滤过率（GFR），分为5期：

| 分期 | 描述 | GFR [mL/(min·1.73 m2)] | 临床特征与治疗目标 |

||--|

| 1期 | 肾功能正常但有肾损伤 | ≥90 | 需针对原发病治疗（如糖尿病、高血压），延缓进展 |

| 2期 | 肾功能轻度下降 | 60-89 | 监测进展，控制心血管风险 |

| 3期 | 肾功能中度下降 | 30-59 | 分为3a（45-59）和3b（30-44），需评估并发症 |

| 4期 | 肾功能重度下降 | 15-29 | 准备肾脏替代治疗（如透析或移植） |

| 5期 | 终末期肾病（尿毒症） | <15 或透析中 | 需透析或肾移植维持生命 |

分期的临床意义

1. 早期（1-2期）：症状隐匿，多通过体检发现蛋白尿或血肌酐异常，需早期干预原发病。

2. 中期（3期）：可能出现乏力、贫血、高血压等症状，需控制并发症（如贫血、电解质紊乱）。

3. 晚期（4-5期）：出现严重尿毒症症状（如恶心、水肿、呼吸困难），需透析或移植治疗。

其他分期系统补充

部分国家或地区采用不同标准，例如：

总结

CKD的核心诊断依据是持续肾损伤或GFR降低，分期以GFR为主导，指导治疗选择及预后评估。早期筛查（如尿液检测、GFR计算）和危险因素控制（如高血压、糖尿病）是延缓进展的关键。